ASEPSIA (PREPARACIÓN DEL EQUIPO QUIRÚRGICO)

La asepsia es muy reciente. Los primeros impulsores  fueron unos cirujanos en Viena y en EE.UU. que observaron paralelamente una mortalidad diferente en médicos cirujanos y comadronas a finales del siglo XIX.

La asepsia es la ausencia de microorganismos patógenos en los tejidos vivos.

La técnica aséptica consiste en evitar la contaminación de la herida durante la cirugía.

Para eliminar todos los microorganismos se debe hacer una esterilización mediante calor, gases, productos químicos...

El antiséptico es diferente del desinfectante. El antiséptico es una agente químico que destruye los microorganismos patógenos o inhibe su crecimiento (bactericida o bacteriostático). Se emplea antiséptico para los seres vivos (cirujano o paciente). El desinfectante es un agente químico siempre bactericida que se aplica sobre objetos.

Antes de entrar a quirófano hay que llevar el gorro, la mascarilla y las calzas puestas.

Los gorros de algodón si se mojan son permeables a la contaminación, y por eso, son de poliéster y algodón.

Las mascarillas tienen dos capas externas y una hidrófila interna. Evita las gotas directas de contaminación hacia el campo quirúrgico. El filtro evita partículas mayores de 3 micras.

El lavado quirúrgico se hace en la piel del paciente y del cirujano porque hay flora residente y flora transeúnte.

La flora transeúnte desaparece con el cepillado y lavado. Es muy difícil eliminar la flora residente. Es imposible eliminarla porque habría que hacer heridas.

Las manos y los antebrazos se lavan porque los guantes, en un 50% de los casos, se perforan o rompen. Se pone una mano y antebrazo limpia para evitar posibles contaminaciones.

La Clorhexidina (HIBITANE ®) rompe la pared celular y precipita las proteínas.

La Povidona yodada rompe la pared celular y oxida sustancias contenidas por el Yodo libre.

 

CLORHEXIDINA

POVIDONA

ESPECTRO

+ eficaz sobre gram positivos y virus que sobre negativos y hongos.

Eficaz frente a gram positivos, gram negativos, hongos y virus.

PIEL

Irritante, contacto mínimo 1 min.

+ irritante, contacto mínimo 2 min

ORDEN DE COLOCACIÓN

Gorro à Mascarilla à Calzas à Mojarse à Lavarse à Cepillarse à Lavarse à Ponerse la bata à Ponerse los guantes à Atar bata en zona delantera.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

1.      Lavar al perro el día anterior.

2.      Afeitar el campo quirúrgico 20 cm alrededor de la incisión si hay tamaño, porque desprotege de la hipotermia. Se pone una manta de agua caliente debajo. Primero se afeita en sentido del pelo y después a contrapelo.

3.      Se aspira el pelo.

4.      Se lava con solución antiséptica.

5.      Si se accede a cavidad abdominal, se prefiere la vejiga vacía. En el macho se deja sondado.

6.      Se echa povidona yodada en la zona quirúrgica, por donde habrá la incisión y alejándose. Se deja actuar.

7.      Se echa alcohol.

8.      Se repite 3 veces cada cosa y se pone por último povidona.

9.      Se colocan paños de campo desde la periferia, pero sin arrastrar contaminación.

10.  Después se fijan con pinzas de campo o cangrejos.

Actualizado el Lunes, 1 Julio, 2002 20:53

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